안녕하세요. 서울아산OK치과 이남헌원장입니다.
보호자분과 함께 내원한 만 12세 남아는
오른쪽 아래 어금니(#46) 통증과 충치 치료를 위해 처음 방문했습니다.
파노라마 및 치근단 X-ray 검사 결과,
46 치아는 상아질까지 진행된 깊은 충치
아직 성장기 아동으로 치아를 최대한 오래 보존하는 치료가 중요한 상황이었습니다.
단순 레진으로는 예후가 불안하고,
그렇다고 바로 신경치료를 하기에는 아직 신경 보존 가능성이 남아 있었습니다.
진단 및 검사 – “신경을 살릴 수 있을까?”
<정밀 검사 결과>
충치는 깊지만 완전한 신경 괴사는 아님
통증 양상과 방사선 소견상 치수 생활력 유지 가능 판단
➡️ 이에 따라 신경 전체를 제거하는 신경치료 대신,
부분 신경 치료(pulpotomy) 를 통해 치아를 살리는 방향으로 치료 계획을 수립했습니다.
치료 단계별 과정
① Pulpotomy + MTA 적용
감염된 상부 신경만 제거
신경 보호 및 치유 유도를 위해 MTA(Material Trioxide Aggregate) 적용하였습니다.
→ 소아·청소년 치아에서 예후가 매우 좋은 재료
② 레진 코어(Core build-up)
약해진 치아를 보강하기 위해 레진 코어로 기둥 형성 이후 보철 치료를 안정적으로 하기 위한 단계를 거쳤습니다.
③ E.max 오버레이 치료
크라운(씌우는 치료) 대신 치아를 덜 깎는 오버레이 선택하여 최대한 치아를 지켰습니다.
교합면만 정밀하게 덮어
✔ 치아 보존
✔ 파절 위험 감소
✔ 심미성 확보를 확보했으며,
프렙 → 인상 채득 → 임시 충전 →
최종 내원 시 교합 조정 후 오버레이 세팅완료
치료 결과 및 회복 경과
- 치료 후 통증 및 시림 증상 없음
- 교합 안정적, 음식 씹는 기능 정상
보호자분께 전후 사진 비교 설명 진행하였으며, 아이도 치료 과정에 잘 협조해주어 예후 매우 양호하였습니다.
✔ 신경치료 없이
✔ 크라운보다 보존적인 방법으로
✔ 성장기 치아를 살린 케이스입니다.
보호자분께 드리고 싶은 조언
아이 어금니 충치는 겉으로 보이는 것보다 깊은 경우가 많습니다.
게다가 통증이 없으면 심한 상태인지 모르는 경우고 있고, “아프지 않다”는 이유로 미루면,
결국 신경치료 또는 발치까지 이어질 수 있으니, 조기 구강 관리로 아이의 건강을 지켜주세요.
감사합니다.
